Le SAMU
Centre 15 est un service du Centre Hospitalier Sud Francilien tourné
en grande partie sur « l’extra hospitalier ».
Il exerce des responsabilités multiples au niveau départemental,
dans le cadre de la loi du 6 janvier 1986 relative à l’aide
médicale urgente et aux transports sanitaires.
En peu de mots, il s’agit d’abord de recevoir et analyser
les appels d’urgence à caractère sanitaire qui
parviennent de l’ensemble de l’Essonne, notamment par
le numéro 15.
Puis il faut déterminer la réponse la plus adaptée,
la mettre en œuvre et en assurer le suivi.
Ce travail nécessite 24h sur 24 une écoute «
médicalisée ».
Les
médecins « régulateurs » (médecin
urgentiste du SAMU et médecin généraliste de
l’association ADUM 91) sont présents constamment et
assistés par des personnels spécialement formés
: les Permanenciers Auxiliaires de Régulation Médicale
(PARM). C’est la force irremplaçable
de ce système.
Or la « demande » s’accroît sans cesse,
notamment de la part du grand public non sensibilisé à
une utilisation rationnelle de l'offre de soins : le nombre «
d'affaires » traitées est ainsi passé de 96
645 en 1999 à 136 313 en 2005, soit une augmentation de 46
% de l'activité.
Par contre, les cas les plus graves restent à un niveau stable
depuis de nombreuses années.
Pour répondre à toutes ces demandes, une large palette
de décisions est à la disposition du médecin
régulateur du SAMU Centre 15 :
- Simple conseil téléphonique (près de 30%
des cas),
- Renvoi vers une consultation (médecin de ville, maison
médicale de garde...),
- Envoi sur place d’un médecin de ville (SOS médecins
le plus souvent),
- Envoi d’une ambulance privée,
- Envoi d’un Véhicule de Secours aux Victimes (VSAV)
des Pompiers,
- Envoi d’un SMUR dans les situations les plus graves (environ
8 % des cas).
Le SAMU Centre 15 assure enfin le « suivi » des interventions
déclenchées, tout particulièrement si elles
débouchent sur une hospitalisation :
- Contact direct permanent avec l’ensemble des SMUR
de l’Essonne,
- Envoi de renforts éventuels,
- Contacts hospitaliers pour choix de la destination et préparation
de l’accueil, etc…
Par ailleurs les textes réglementaires récents placent
le SAMU Centre 15 au coeur des nouvelles organisations départementales
de permanence des soins en médecine ambulatoire et de garde
ambulancière. Ils lui confient également de nouvelles
missions et responsabilités (Plans Blancs, formation des
personnels par l’intermédiaire du CESU
91, en particulier dans le cadre des gestes d’urgence,
mais aussi des risques de type nucléaire, radiologique, biologique
et chimique).
Enfin, le SAMU est très impliqué dans la préparation
et la mise en œuvre des plans de secours, en partenariat étroit
avec les Sapeurs pompiers : plan rouge, plans particuliers d’intervention
pour les sites et activités à risques etc....
Au printemps 2006, le SAMU 91 emménage, avec le CESU
91 et le SMUR Sud Francilien dans
le bâtiment du Centre Départemental d’Appels
d’Urgence de l’Essonne (CDAU 91),
construit par le Conseil Général de l’Essonne
sur des terrains contigus au site de Gilles de Corbeil, mis à
disposition par le CHSF.
Tous les appels d’urgence de l’Essonne reçus
sur les numéros 15, 18 et 112 seront désormais pris
en charge sur une plate-forme de régulation commune au SAMU
et aux Sapeurs Pompiers.